Démarches grossesse et accouchement : les formalités à faire auprès de la mutuelle, des caisses sociales et de l'employeur pour profiter des allocations et de bons remboursements des frais de maternité

Les démarches à faire dès le début de grossesse et après l’accouchement sont nombreuses et obligatoires pour se faire rembourser ses frais de maternité, bénéficier des allocations sociales, avoir une prime de maternité, se mettre en règle avec son employeur, etc. :

Pour mieux vous organiser avant votre accouchement et après la naissance de votre enfant, « Mutuellespascheres.fr » précise le calendrier des formalités à faire, mois par mois, tout au long de votre maternité.

Ce comparateur présente aussi un large choix de mutuelles performantes qui font profiter sans démarches fastidieuses ni délai de carence de bons remboursements des frais de maternité, de primes de naissance jusqu'à 635 €/bébé, assistance à domicile, etc.

Démarches grossesse et accouchement : quelles formalités faire par la femme enceinte auprès de la mutuelle santé de la femme enceinte, de la CPAM, de l’employeur, etc. ?

Les démarches à suivre après un test de grossesse positif s’inscrivent dans un calendrier précis de formalités à faire mois par mois :

avant la fin de la 14^ème semaine d'aménorrhée (arrêt des règles), il faut consulter un gynécologue, un médecin généraliste ou une sage-femme pour confirmer officiellement la grossesse. Ces praticiens transmettent directement en ligne la déclaration de grossesse à la caisse primaire d'Assurance maladie (CPAM) et à la caisse d'Allocations familiales (CAF).
Ils peuvent aussi remettre à l'assurée une déclaration de grossesse sur un formulaire papier, intitulé « Premier examen médical prénatal ». Ce document est à envoyer avant la fin du 3^ème mois de grossesse à la CAF, chargé de verser les prestations familiales et à la CPAM en charge de rembourser les frais médicaux de la femme enceinte et de son futur enfant, de l'octroi des indemnités journalières pendant le congé maternité, etc.
dans les trois premiers mois de grossesse, il est recommandé de déclarer sa grossesse à sa mutuelle santé pour l'informer sur la date et le lieu d'accouchement et se renseigner sur les remboursements des dépenses de santé et les examens médicaux obligatoires et ceux non couverts par la Sécurité sociale comme :

En déclarant sa grossesse à sa mutuelle santé le plus tôt possible, la future maman s'assure de bons remboursements des frais d'accouchement, soit en concevant sa couverture santé actuelle, soit en optant pour une nouvelle complémentaire santé sans délai de carence.
s'inscrire dès la confirmation de grossesse dans la maternité où la femme souhaite accoucher (hôpital, clinique, maison de naissance.) afin d'avoir une prise en charge à 100 % des frais d'accouchement si la maternité est conventionnée avec la Sécurité sociale.
déclarer sa grossesse à son employeur, avant le début du 4^ème mois de grossesse, pour profiter des aménagements spéciales femmes enceintes (réductions d'horaires de travail, autorisations d'absence pour se rendre aux visites médicales obligatoires, etc.), planification du futur congé maternité de 16 semaines, etc.
6 semaines avant la date prévue pour l'accouchement, il faut demander à l'employeur le congé de naissance.
envoyer à la CPAM l'attestation d'arrêt de travail au plus tard 1 jour avant la date prévue du congé maternité qui débute 6 semaines avant l'accouchement du 1^er ou du 2^ème enfant, 8 semaines avant la naissance du 3^ème enfant et avant 12 semaines si la femme attend des jumeaux.

Ces démarches administratives, à faire par la femme enceinte avant la naissance de son enfant, sont primordiales pour profiter de bons remboursements des frais de santé et ouvrent droit aux différentes allocations accordées par les caisses sociales.

Démarches grossesse et accouchement : quelles formalités faire après la naissance du bébé auprès de la mutuelle, de la CPAM, de l’employeur, etc. ?

Les démarches à faire après l'accouchement regroupent un ensemble de formalités administratives à entreprendre auprès de différents organismes selon le calendrier suivant :

reconnaitre l'enfant dans les 5 jours qui suivent sa naissance à travers la déclaration de naissance à l'état civil. Cela permet de mettre à jour le livret de famille mise à jour et d'obtenir l'acte de naissance du nouveau-né. Aussi, lors de cette procédure, les parents doivent décider si l'enfant va porter le nom de la mère, du père ou un double nom.
dans les 5 à 8 jours suivants, il est recommandé de déclarer la naissance à la Sécurité sociale pour mettre à jour sa carte vitale et pouvoir bénéficier par la suite des remboursements des frais médicaux du nouveau-né.
inscrire le plus tôt possible le futur enfant à une garde à domicile, un assistant maternel ou une crèche selon les modalités le plus adaptées à sa situation.

Ensuite, d'autres démarches administratives sont à réaliser auprès de la mutuelle par la nouvelle maman ou par son conjoint :

rattacher l'enfant à sa mutuelle ou celle du conjoint(e) : le mieux est d'adresser à l'organisme mutualiste une lettre de déclaration de naissance par courrier recommandée en y joignant l'acte de naissance du nouveau-né.
demander par courrier la prime de naissance : les mutuelles santé, à comparer en ligne, accordent des forfaits allants de 100 à 600 € pour aider leurs adhérentes à faire face aux dépenses liées à la venue au monde de leurs bébés.

Ces formalités administratives sont à compléter par l'entrée en contact avec :

Les employeurs des deux parents : ceci permet de profiter du congé parental d'éducation et assure à la maman salariée de pouvoir prolonger son congé maternité suite à un accouchement difficile, d'organiser la reprise de son emploi et de planifier ses périodes d'alitement.
La Caisse d'allocations familiales (CAF) : la naissance de l'enfant est à déclarer à la CAF afin que l'assurée puisse demander l'allocation de naissance sur le site de la Caisse d'allocations familiales.

De même, la maman peut entamer des démarches auprès du Pôle emploi et de la CPAM pour avoir droit aux : allocations familiales, revenu de solidarité active (RSA), aide à la garde d'enfants, etc.

Assurez-vous que votre complémentaire santé est toujours adaptée à votre nouvelle situation familiale ou envisagez d’opter pour une mutuelle familiale avec des réductions tarifaires, rattachement gratuit du dernier-né pour les parents ayant déjà deux enfants, etc.

Démarches grossesse et accouchement : à quelle mutuelle pour femme enceinte souscrire pour profiter de bons remboursements des frais de maternité sans formalités compliquées ?

Les démarches à faire pour un remboursement complet des frais de grossesse et d'accouchement commencent par souscrire une bonne mutuelle maternité sans délai d'attente.

À ce titre, la mutuelle pour femme enceinte, la plus recommandée, accorde des prises en charge, étendues aux frais médicaux remboursés ou non par la Sécurité sociale à travers des garanties dédiées à :

couvrir de 100 à 500 % de la BRSS les honoraires des gynécologues, sages-femmes, etc.
rembourser à 100 % les tickets modérateurs de certaines analyses, échographies, amniocentèses, etc.
remboursements à plus de 300 % les honoraires des anesthésistes, obstétricien, etc. Les bonnes mutuelles pour femmes enceintes remboursent aussi à plus de 90 €/jour les frais de confort hospitaliers en service maternité (chambre individuelle, TV, etc.).
prise en charge à 100 % les médicaments prescrits à la maman et au nouveau-né et couvrir intégralement les frais des visites des pédiatres, même à domicile.

Le recours aux comparatifs en ligne permet aussi de passer en revue les autres critères déterminants dans le choix d'une bonne complémentaire santé pour femme enceinte :

absence de tout délai de carence afin de bénéficier immédiatement de la prise en charge des frais liés à la grossesse.
prime de naissance qui est une somme d'argent (100 à 400 €) versée par la mutuelle santé à la naissance ou à l'adoption d'un enfant.
forfaits spéciaux pour les médecines douces comme le remboursement de la kinésithérapie lors de la rééducation du périnée, du suivi psychologique pour éviter la dépression post-partum, de l'ostéopathie pour bébé, etc.
assistance à domicile, aide-ménagère, garde des enfants durant la période d'hospitalisation de leur mère.

Démarches grossesse et accouchement : comment demander à sa mutuelle santé les remboursements des frais de maternité et la prime de naissance ?

Aucune démarche particulière n'est à effectuer par la femme enceinte pour se faire rembourser ses frais de maternité par sa mutuelle santé, sauf dans certains cas particuliers.

En effet, pour tous les actes pris en charge par la Sécurité sociale, il suffit à l'assurée de présenter sa carte vitale et la carte de sa mutuelle aux professionnels de santé pour enclencher automatiquement la procédure de remboursement par la CPAM et la complémentaire santé.

Par contre, c'est à l'assurée de demander à sa mutuelle santé le remboursement des frais hors nomenclature de l'Assurance-maladie (suivi psychologique pour éviter la dépression post-partum, ostéopathie pour bébé, etc.). Pour cela, il suffit d'envoyer par lettre recommandée avec accusé de réception une demande de remboursement avec la facture acquittée du professionnel de santé.

Après, la venue au monde du bébé, l'assurée doit en informer sa mutuelle et y rattacher son enfant en tant qu'ayant droit en adressant à la complémentaire santé un courrier accompagné d'une copie du livret de famille à jour ou de l'acte de naissance.

Une fois, la carte de mutuelle mise à jour, l'assurée peut obtenir :

les remboursements de ces frais de santé en présentant aux professionnels de santé sa carte de mutuelle.
la prime de naissance qui atteint 635 €/bébé par les meilleures mutuelles.

Les offres de bonnes mutuelles maternité présentées par le comparateur « mutuellespascheres.fr », proposent de tels garanties et avantages à des prix variables. Comparez les devis des mutuelles santé pour trouver une couverture santé adaptée aux besoins de la femme enceinte et de son futur enfant.

Article mis à jour le 25/09/2024 | Par Mutuellespascheres.fr