Remboursement perruque : que prennent en charge la mutuelle et la CPAM d’une prothèse capillaire pour alopécie, cancer ou autres raisons médicales ?

Le remboursement d’une perruque prescrite pour raison médicale (alopécie, cancer, etc.) par la mutuelle santé et la Sécurité sociale s'élève respectivement à 500 % et à 100 % des tarifs de base suivants :

• 350 € pour une perruque de classe 1, totalement synthétique
• 250 € pour une perruque de classe 2 contenant au moins 30 % de cheveux naturels.

Aussi, les meilleures mutuelles complètent ces remboursements des prothèses capillaires et de leurs accessoires par des forfaits additionnels atteignant jusqu'à 550 €, voire 1500 € dans certains cas.

Ainsi, une perruque est remboursée au complet à condition qu'elle soit prescrite par un médecin comme un dermatologue ou un cancérologue pour les personnes atteintes d'alopécie, de cancer, de pelade, déclarées en ALD ou accidentées.

Découvrez sur « MutuellesPasCheres.fr », les conditions de remboursement des perruques par la Sécurité sociale et les mutuelles santé. Aussi, réalisez vos devis pour choisir une mutuelle qui vous rembourse au mieux la chevelure de remplacement et ses frais d'entretien.

Remboursement perruque : à combien les mutuelles et la CPAM prennent en charge une prothèse capillaire pour alopécie, cancer ou une autre raison médicale ?

Le remboursement d’une perruque médicale les mutuelles santé haut de gamme atteint :

• 500 % de la BRSS comme accordé par Apicil ou April mutuelle
• 400 % en plus un forfait de 180 à 550 €/an comme ceux proposés par Miltis Mutuelle ou Swiss Life

Certaines mutuelles accordent jusqu’à 1500 € comme complément de remboursement de la chevelure de remplacement d’une personne cancéreuse qui a perdu ses cheveux après une chimiothérapie ou suite à une radiothérapie.

Ces garanties complètent intégralement les prises en charge des perruques médicales par la CPAM.

Que rembourse la Sécurité sociale pour une perruque médicale agréée ?

La Sécurité sociale rembourse les prix limites de ventes des perruques médicales à 100 % des tarifs de bases suivants :

Tarifs de base de remboursement des perruques par la Sécurité sociale et exemple de leurs prix limite de vente

En pratique, l'assurance maladie rembourse :

• 350 € une perruque de classe 1, soit 100 % de son prix limite de vente (PLV).
• 250 € pour une prothèse capillaire de classe 2, dont le PLV est plafonné à 700 €.

Pour cela, la personne intéressée par une prothèse capillaire de classe 2, est conseillé de choisir une mutuelle qui rembourse bien les chevelures de remplacement constituées d'au moins à 30 % de cheveux naturels.

Remboursement perruque médicale : quelle mutuelle choisir pour une meilleure prise en charge du prix d'une prothèse capillaire de classe 1 ou 2 ?

Un remboursement d'une perruque médicale de classe 1 est intégral par une mutuelle santé avec des garanties à 100 % de la BRSS.

En revanche, pour une prise en charge intéressante d'une prothèse capillaire de classe 2, le mieux est d'orienter son choix vers une mutuelle avec des garanties supérieures.

Par exemple, une mutuelle avec des garanties à 280 % de la BRSS est nécessaire pour rembourser intégralement une perruque de Classe 2 dont le prix limite de vente est de 700 euros maximum (Au-delà de ce prix, les produits de Classe 2 ne sont plus couverts).

Faites vos devis gratuits et trouvez la complémentaire santé qu'il vous faut parmi les mutuelles aux meilleurs remboursements des chevelures de remplacement de par leurs garanties élevées et étendues aux :

• chevelures postiches indépendamment du type (total ou partiel), de la matière des cheveux (synthétiques ou naturels), du modèle, etc.
• accessoires textiles (turbans, foulards, bonnets, etc.) ou capillaires (franges, volumateurs, couronnes de cheveux, etc.)
• postiches et moumoutes suite à la repousse partielle des cheveux.
• produits d'entretien et les bonnets de douche protecteurs.
• sous-bonnets en tissu hypoallergéniques sans latex pour les patients allergiques.

Quelle que soit la cause de la perte de vos cheveux, demandez vos devis détaillés, pour choisir la mutuelle santé qui rembourse le mieux la chevelure d'appoint qui vous intéresse.

Remboursement perruque médicale : comment se faire rembourser une prothèse capillaire par la mutuelle et la Sécurité sociale ?

Le remboursement d'une perruque par la Sécurité sociale et la mutuelle santé de l'assuré passe par le respect des étapes suivantes :

• obtenir la prescription d'une prothèse capillaire médicale par un médecin qui atteste que la perte de cheveux temporaire ou définitive est liée à une maladie, à une chimiothérapie ou une radiothérapie, à une brûlure ou un accident, etc.
  En effet, l'alopécie androgénique héréditaire (dégarnissement du cuir chevelu) et la perte de cheveux due à l'âge n’ouvrent pas droit au remboursement d'une perruque.
• acheter sa prothèse capillaire chez un perruquier agrée pour se faire établir une facture et une feuille de soins.
  D’ailleurs, pour un premier achat, l'assuré a l'obligation de s'équiper auprès d'un magasin de perruquier ou d'une boutique spécialisée. En effet, les achats en ligne sont pris en charge par l’Assurance Maladie uniquement en cas de renouvellement des prothèses capillaires.
• envoyer ces documents (ordonnance, facture nominative et feuille de soins) à la caisse de Sécurité sociale pour qu’elle rembourse la perruque médicale.

Une fois la prothèse capillaire prise en charge par la CPAM, cette dernière transmet les décomptes à la mutuelle santé qui peut verser un éventuel complément de remboursement à l'assuré atteint d'une perte de cheveux.

Remboursement prothèse capillaire médicale : qui peut prescrire une perruque pour qu'elle soit remboursable ?

La 1^er condition pour le remboursent d'une perruque et de ses accessoires textiles par la Sécurité sociale et la mutuelle est qu'ils soient médicalement prescrits par un médecin généraliste ou spécialiste, comme :

• un oncologue (médecin spécialiste des cancers) dans le cadre d'un parcours de soins coordonné pour les personnes ayant perdu leurs cheveux suite aux traitements d'un cancer.
•  un dermatologue en cas d’alopécie androgénique féminine sévère, alopécie cicatricielle, pelade, etc.

La prescription d'une perruque médicale est renouvelable 1 fois tous les 12 mois.

Les assurés désireux d'obtenir le remboursement des solutions alternatives aux perruques médicales par les mutuelles santé ont à porter leurs attentions à des garanties complémentaires comme les prises en charge des frais d'hospitalisation en cas de greffe de cheveux suite à une alopécie cicatricielle.

Remboursement perruque médicale en cas d’alopécie ou de cancer : quelle mutuelle privilégier, selon le cas, pour de bonnes prises en charge d’une prothèse capillaire et de ses accessoires ?

La mutuelle à privilégier par le porteur de perruque suite à une alopécie est celle qui rembourse aussi efficacement les prothèses capillaires que les frais de dermatologie comme les consultations de dermatologue, les médicaments favorisant la repousse des cheveux en cas de perte temporaires, etc.

Pour les personnes atteintes d’un cancer, les remboursements des perruques sont à associer à d’autres garanties pour moins de reste à charge sur leurs autres dépenses médicales, les frais de bien-être, etc.

D'ailleurs, les mutuelles qui prennent en charge le prix des chevelures artificielles effectuent aussi de bons remboursements du kinésithérapeute, du soutien psychologique et d'autres services et biens médicaux nécessaires pour améliorer le quotidien des cancéreux.

Dans certains cas, il est bon de vérifier les conditions de l'hospitalisation à domicile nécessaire pour continuer ses soins chez soi.

Les besoins médicaux sont différents selon la personne et le type de cancer dont elle est atteinte. Une simulation de devis permet de découvrir des mutuelles pas chères avec des garanties à la carte. Autant en profiter.

Article mis à jour le 04/12/2024 | Par MutuellesPasCheres.fr